Registrasi Santri - Santricare

Al Falah II Ploso Kediri

Formulir Pendaftaran Calon Santri Baru

Informasi Pendaftaran

Administrasi :

FC Akte lahir
FC KTP ayah & ibu
Surat keterangan sehat dari RS - Puskesmas
FC Kartu Keluarga
FC Kartu NISN
Pas Photo terbaru 3 × 4 berwarna

Lulus observasi, wawancara dan tes tertulis :

Akademik (Matematika, Sains, Tsaqafah Islamiyah, Kemampuan Membaca Teks Latin dan Arab)
Bacaan Alquran, Wawancara pendalaman Karakter & Potensi

Agenda :

Masa pendaftaran: 05-25 Januari 2025
Observasi, wawancara & tes tertulis: 01-03 Februari 2025
Pengumuman seleksi: 06 Februari 2025
Pendaftaran ulang: 08-10 Februari 2025

Tingkat Pendidikan^*

Satuan Pendidikan^*

Kelas^*

Tahun Ajaran^*

Nama Santri^*

Nomor Kartu Keluarga^*

NIK^*

NISN^*

NIS

Tempat Lahir^*

Tanggal Lahir^*

Umur

BPJS

Nomor HP

62

Pendidikan Terakhir^*

Pesantren Terakhir^*

Foto Santri^*

X px Y px Width px Height px Rotation deg

Rekomendasi foto .jpg atau .png dengan ukuran maksimal 5mb

NIK Bapak^*

NIK Ibu^*

Nama Bapak^*

Nama Ibu^*

Nomor HP Bapak^*

62

Nomor HP Ibu^*

62

Email Bapak

Email Ibu

Alamat^*

Provinsi^*

Kabupaten^*

Kecamatan^*

Kelurahan^*

Kode Pos

Akta Kelahiran^*

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

KTP Bapak^*

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

KTP Ibu^*

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

Kartu Keluarga^*

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

Kartu NISN^*

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

Bukti Surat Tidak Mampu / Sertifikat Prestasi

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb

Surat Keterangan Sehat

Rekomendasi file .pdf, .jpeg, .png, .jpg dengan ukuran maksimal 5mb